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抗癌靶向藥“腰斬式”降價

甘孜日報    2019年04月17日

17種抗癌藥納入我州醫保報銷

護理人員在指導患者服藥

     談癌色變,以前聽說癌癥都覺得重病難治了,一聽覺得臉色慘白,活不多久了,但現在醫學上也在不斷的研究新的方法,關于治愈的話還是有很大的希望的。然而抗癌藥品的昂貴程度不是每個家庭都能承受的。可喜的是,近幾年,國家有關部門用實際行動正在緩解“癌癥家庭”的燃眉之急。

        對國家將抗癌藥納入醫保工作實時關注的人,對這一時間線一定不會陌生。2017年7月,人社部印發關于《將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,將36種國家談判藥納入醫保目錄,其中,18種為抗癌藥。去年6月,國家醫保局又啟動了新一輪抗癌藥醫保準入專項談判工作。44個目錄外獨家抗癌藥經過專家評審和投票遴選,并征得企業意愿,最終17個藥品獲得談判成功,納入藥品目錄的17個藥品中包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥,均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品,涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。談判后,17個談判藥品的醫保支付標準與平均零售價相比,平均降幅達56.7%。2018年10月8日,國家醫療保障局印發了《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,2018年11月1日,我省正式執行此通知,我州也與省上同步施行。

       ◎本網見習記者 包小玉 汪青拉姆 文/圖

       17抗癌藥納入醫保后的報銷流程與標準

     “截至今年4月,全州共報銷17種抗癌藥費用約16萬元,為患癌家庭切實減輕了不少負擔,這是政策實施后的最大成果。”談及新政策運行5個月來的成效,州醫療保障局相關負責人王勇介紹說。

       17種抗癌藥的費用報銷流程是否繁瑣?王勇說:“17種抗癌藥品的報銷流程其實與其它藥品的報銷流程幾乎沒有差別。主要是州內治療與在州外治療發生的藥品報銷流程有所不同。”據王勇介紹,在州內治療發生的17種抗癌藥品的報銷可通過具有認定資質的州人民醫院中具有認定資質的認定醫師進行認定,由該醫師出具治療方案和報銷申請表,將認定資料拿到州醫保局進行審批,州醫保局通過認定后,將符合相關政策用藥規定的納入醫保報銷;在州外發生的藥品報銷可在四川省或成都市指定的認定機構進行申請認定,然后憑認定資料拿回所在地醫保局審核后進行報銷。若在州人民醫院發生的治療費用可在醫院內進行聯網結報,州外發生的治療費用則需要先全額墊付,然后拿回所在地醫保局進行報銷。

       17種抗癌藥的報銷標準有差別嗎?

     “報銷標準主要是與本人所繳納的醫保相聯系。”王勇介紹,城鎮職工基本醫療保險支付比例為70%,一個自然年度內基本醫療保險統籌基金為每個參保人員按藥品單行支付的藥品費用累計不超過15萬元,支付的總費用計入基本醫療保險支付封頂線累計。由個人負擔的藥品費用不再納入城鎮職工補充醫療保險或公務員(企業)醫療補助支付:城鄉居民基本醫療保險按一檔繳費的支付比例為50%,按二檔繳費的支付比例為55%,一個自然年度內基本醫療保險統籌基金為每個參保人員按藥品單行支付的藥品費用累計,一檔不超過7萬元,二檔不超過10萬元,支付的總費用計入基不醫療保險支付封頂線累計,由個人負擔的藥品費用不再納入大病保險支付。

       藥價降幅大,患者受益多

     “近年來,越來越多的抗癌靶向藥納入醫保報銷目錄,為越來越多的癌癥患者帶來了希望。”州人民醫院腫瘤科主任張春燕說。

     “患者得到的實惠,藥價的變化最為直觀。談判藥品價格降幅非常給力,以此前被納入醫保乳腺癌靶向藥物曲妥珠單抗為例,其降價幅度甚至達到50%。”張春燕介紹,“算算細賬,納入醫保之前,乳腺癌患者使用曲妥珠單抗治療,一支一萬多,每21天需要一支,一年需要17支,每年花費高達20多萬元,現在則降到7000元左右,且醫保報銷50%,每年花費降至5萬多,患者的經濟負擔大大減輕。”

不斷釋放實惠政策的利好,不僅減輕了患者經濟負擔,更有利于提高患者的生存改善。

     “與2016年剛建科室時相比,最大的感受是患者觀念的改變,現在越來越多人可以接受對腫瘤的治療了。”張春燕表示。據她介紹,州醫院腫瘤科室建成后的那一年內,僅有100名左右的患者來醫院就診,并且治療率較低,很多人都不愿意治療。而在去年,來院就診的腫瘤患者已經增至近500名,且治療率高達80%以上。“面對不同階段的患者,我們會采取不同的醫療手段,但治療的出發點都是降低患者的肉身的痛苦疼痛,緩解患者的精神壓力,提高患者的生存改善。為此,科室每月都會面向患者及其家屬舉辦一場公休座談會,主要普及癌癥患者應當注意的事項、心理疏導方法、治療手段的原理及當前最新的政策等內容。”

      在使不斷釋放的實惠政策迅速落地,將最新的醫療成果惠及群眾的過程中,加強基層的醫療水平演繹著不可替代的角色。

      據張春燕介紹,自2016年建腫瘤科以來至2017年的每個月,都有對口支援的華西醫院醫生來指導開展工作;從去年1月至今年1月,華西醫院的朱洪醫生在州人民醫院腫瘤科對口支援一整年;去年3月至今年4月,廣東省第二人民醫院湯新躍醫生對口支援一整年。同時,州醫院醫護人員也在廣東、華西等醫院學習進修。“對口支援單位醫資力量的幫助及引導,極大的支撐了我州基層的醫療技術,對我們科室的工作具有很大的指導作用。同時,州內的廣大患者也能接受到更多最新醫療成果的實惠。”張春燕表示。

      作為一名長期奮斗在抗癌一線的醫者,在談及此次將17中抗癌藥納入醫療報銷名錄時,張春燕表示,將這批臨床價值高、創新性高的抗癌藥,納入醫保報銷目錄,將會幫助更多的患者享受到最新的醫療成果。“大多數肺癌患者在接受一段時間的靶向藥物治療后,會產生耐藥,而這次納入醫保的奧希替尼,作為全球第一個上市的肺癌第三代口服靶向藥,對解決耐藥問題將會有很大的幫助。”

     “將更多救命救急的好藥納入醫保,進一步緩解和減輕人民群眾的用藥難和用藥貴問題。”近年來,國家不斷將最新的醫療成果惠及群眾,不斷推進解決因病致貧問題,助力我州攻克脫貧堡壘,為建設美麗生態和諧小康甘孜添磚加瓦。



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